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看老中医怎么祛黄褐斑?附祛斑方法

黄褐斑是多见于青年女性面部的色素沉着斑,表现为对称性发生,尤其以双颊、额部、鼻部、上唇等处为多见,皮损为淡褐至深褐色斑片,散在或融合成片,边缘较清楚,无自觉症状,本病患者常伴随情绪异常、睡眠障碍、月经失调等内分泌症状。目前西医尚无特异性治疗方法,通常采用口服维生素C、外用遮光剂、脱色剂,激光技术等治疗,疗效不确切,常有不同程度不良反应,而且复发率较高。

 

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从中医角度分析黄褐斑的形成原因

      黄褐斑病位在皮,病因在内,应采取“外病内治”法。肝主疏泄,可使气的运行通而不滞,使气散而不郁,若气机不畅,则致气滞血瘀,不能濡养肤表,而发为黄褐斑;另外,男子的排精、女子的月经也依赖于肝的疏泄功能,妇人以血为本,冲任隶属于肝,若肝的疏泄异常,则可致妇女月经周期紊乱,月经稀发,甚则闭经,这就可以解释临床上黄褐斑的女性患者常伴随月经异常的现象。

      肝的疏泄功能还表现在对脾胃的运化上。生理情况下,肝的疏泄能够协助脾气的升清和运化,脾气通畅,也有助于肝气条达。若情志不遂,肝失疏泄,气机不畅,则肝气乘克脾土,致脾失健运,气血不能上行于头面部,发为面尘,同时伴有肝脾不和证的表现,患者常见胸胁胀满疼痛,喜叹息,情志抑郁或心烦易怒,纳减腹胀,便溏不爽,腹痛泄泻,苔白或腻,脉弦等症。

      肾主水,黑色主肾病。若肾阳不足,则温煦失职,气血温运无力,或肾阴不足,面颊不得精血所养,发为本脏之色,而见黧黑斑;肾阴不仅可以促进血液的生成和津液的分泌,亦对津血起到滋润和润养的作用。若阴血不足,则血枯津少,头面失荣,或阴虚不能制阳,虚火亢旺,熏灼面部,血热郁结,则发生黄褐斑。

      从生理角度讲,脾肾是先后天的关系。肾藏精,主人体的生长发育生殖,为先天之本,脾主运化,为气血生化之源,为后天之本,二者相互依存,脾阳须依赖肾阳的温煦才能强盛,肾精必须得到脾运化的水谷精微之气才能不断资生化育,充盛不衰。从病理方面分析,脾阳根于肾阳,而脾阳若久虚,亦可损伤肾阳,患者表现为腰酸膝冷、畏寒、饮食不化、小便不利、夜尿多、水肿、五更泄泻等症。

 

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中医治疗建议

       黄褐斑多发于女性,而“肝为女子先天”“五脏之病,肝气居多,而妇人尤甚”,可见女性最易受情志影响致使体内气机失调,肝失疏泄。所以治疗黄褐斑以疏肝为先,气机一开,则一身之气血周流,邪气无从积聚,从而阴阳调和则病愈,因此在用药上重用疏肝解郁药。肝藏血,肾藏精,即“精血同源”,故治疗采用养肝与滋肾兼顾,益肾填精,以治病求本,辅以健脾之品,使气血生化有源,亦寓“见肝之病,知当传脾,当先实脾”之义,另酌加活血化瘀调经药,以行气活血,育阴消斑,血脉通畅。

 

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附:祛斑养颜汤

 

       组成:柴胡10 g,赤芍15 g,当归10 g,丹参15 g,桃仁10 g,红花6 g,炒白术10 g,防风6 g,山茱萸15 g,黄精15 g,沙苑子15 g,佛手10 g,香附10 g,前胡10 g,白薇10 g,白僵蚕10 g,郁金10 g,珍珠母20 g,甘草10 g。

      在服用本方的基础上,可根据兼证加减用药:急躁易怒者,加生龙骨15~20 g,生牡蛎15~20 g;月经量少者,加益母草10~15 g;夜寐不安者,加合欢皮10~15 g,柏子仁10~15 g。30日为1个疗程,共治疗3个疗程。


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